お名前（利用者名）

フリガナ（利用者名）

性別

男性 女性 その他

生年月日

学年

お名前（保護者様）

郵便番号

〒 -

住所

メールアドレス

電話番号

- -

体験希望日【第１希望】

希望時間　＊小学生クラス 月曜日17:00〜18:00 火・水曜日 18:30~19:30 / 中学生クラス 月・木・金曜日 18:30〜19:30

体験希望日【第２希望】

希望時間　＊小学生クラス 月曜日17:00〜18:00 火・水曜日 18:30~19:30 / 中学生クラス 月・木・金曜日 18:30〜19:30

体験希望クラス

＊確認後、上記の体験希望日時に該当するクラスを選択し、ご送信ください。

小学生クラス 中学生クラス